Hakim Menangguhkan Surat Perintah Vaksinasi Negara Bagian Ny Untuk Petugas Kesehatan Yang Menuntut Pembebasan Agama

Para penulis melaporkan perbedaan yang signifikan dalam pengurangan tic dibandingkan dengan plasebo pada beberapa pasien dan tidak ada efek buruk pada kinerja neuropsikologis selama atau setelah pengobatan dengan 10 mg Δ9-THCReference 252. Keterbatasan utama dari ketiga uji klinis ini adalah ukuran sampelnya yang kecil dan durasi yang relatif singkat. Analisis kasus pasien melaporkan penurunan dosis opioid saat menggunakan ganja dalam pengobatan nyeri non-kanker kronisReference 854. Dalam satu kasus, seorang wanita berusia 47 tahun, dengan riwayat MS yang progredious kronis, mulai menggunakan ganja sebelum tidur, kram kandung kemih dan kejang kaki dengan diet harian 75 mg morfin, 24 mg tizanidine dan 150 mg sertraline sebelum tidur.

health care professionals

Sekitar setengah dari subjek dalam kelompok aktif atau plasebo pernah memiliki pengalaman dengan ganja, baik non-medis atau untuk tujuan medis. Sementara skor gejala terkemuka global, pasien yang mengambil ekstrak ganja menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik dari plasebo untuk ukuran spastics subjektif tetapi tidak obyektif (skor Ashworth), Skor Cacat Neurologis Guy dan kualitas tidur, tetapi tidak ada akumulasi kejang, rasa sakit, tremor atau masalah kandung kemih dengan ukuran hasil lainnya. Pasien self-titrated untuk dosis pemeliharaan harian rata-rata 40,5 mg THC dan 37,5 mg CBD (yaitu ~ 15 semprotan / hari).

Dosis 10 mg Δ9-THC ditoleransi dengan baik dan, meskipun efeknya menenangkan, tampaknya memiliki potensi analgesik ringan. Tidak ada efek analgesik yang diamati dalam uji coba nyeri yang diinduksi secara eksperimental pada pasien ini. Selama penelitian, pasien mengambil obat penghilang rasa sakit lainnya seperti opioid, antidepresan, NASD atau antikonvulsan. Efek samping yang terkait dengan penggunaan ganja tampaknya tergantung dosis dan termasuk “tinggi”, sedasi, kebingungan dan gangguan neurokognitif.

Perokok yang jarang juga melaporkan efek subjektif yang jauh lebih lama dan lebih intens dibandingkan dengan perokok yang sering dengan konsentrasi THC yang lebih tinggi dalam darah. Pasien melaporkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam persepsi mereka tentang kesehatan mereka secara keseluruhan, kemampuan mereka untuk melakukan kegiatan sehari-hari, dan kemampuan mereka untuk mempertahankan kehidupan sosial. Pasien juga melaporkan penurunan yang signifikan secara statistik dalam rasa sakit fisik dan peningkatan beban psikologis. Keterbatasan studi termasuk desain studi, distorsi pemilihan subjek, kurangnya kelompok kontrol yang tepat dan plasebo, sejumlah kecil subjek, dan ketidakmampuan untuk mencapai efek dosis. Sebuah tinjauan sistematis baru-baru ini dan meta-analisis studi klinis yang meneliti intensitas bukti yang ada dari efek “opioid-saving” cannabinoids dalam kaitannya dengan analgesia menyimpulkan bahwa tidak ada studi klinis acak terkontrol dengan baik yang membuktikan efek “opioid-saving” cannabinoidsReference 852.

Namun, satu studi yang menyelidiki penggunaan ganja asap untuk meringankan gejala traksi opioic tampaknya tidak berpengaruh pada gejala opioid 1082. Dalam studi ini, 116 pengguna heroin dan kokain rawat jalan yang berpartisipasi dalam fase 10 minggu lancip metadon dari uji klinis acak dipelajari untuk mendeteksi gejala penarikan opioid yang dinilai sendiri. Studi ini menunjukkan bahwa tingkat penarikan opioid tidak berbeda antara pengguna ganja dan non-pengguna, menunjukkan bahwa ganja asap tidak mengurangi gejala penarikan opioid pada populasi pasien ini.

Ada berbagai macam bukti yang menunjukkan interaksi fungsional antara sistem cannabinoid dan opioid, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami dengan tepat bagaimana kedua sistem berkomunikasi satu sama lain. Bukti yang mendukung dugaan interaksi antara sistem cannabinoid dan sistem opioid berasal dari serangkaian pengamatan. Pertama, cannabinoids dan opioid diketahui menyebabkan efek biologis yang mirip dengan hipotermia, sedasi, hipotensi, penghambatan motilitas IC, penghambatan aktivitas fisik, dan anti-harmRefference 841-referensi 843. Selain itu, penelitian neuroanatomical telah menunjukkan pada hewan distribusi jaringan supercut reseptor cannabinoid dan opioid, kedua jenis reseptor dalam jaringan sistem saraf yang terkait dengan pengolahan rangsangan yang menyakitkan, yaitu raphe, raphe dan pusat dan median nucleiReference 841-Referensi 843. Ada juga bukti bahwa reseptor CB1 dan Mu-opioid dapat menjajah di beberapa subpopulasi neuronal yang sama yang ditemukan di tanduk dorsal dangkal sumsum tulang belakang Yang diinferensi 841. Co-lokasi ini mungkin memainkan peran penting dalam memodulasi input nociceptive perifer ke spineReference 841.